تهران، خیابان شریعتی، کوچه میری، ساختمان پزشکان جهانمهر

جراحی مغز و اعصاب

جراحی مغز و اعصاب
جراحی مغز و اعصاب

جراحی مغز و اعصاب برای درمان انواع بیماری های مغزی مانند تومور، لخته شدن خون، آنوریسم، صرع و بیماری پارکینسون انجام می شود. این عمل حتما باید توسط جراح مغز و اعصاب انجام شود و متخصص بیهوشی نیز باید نظارت و مراقبت های مورد نیاز بعد از عمل این جراحی حساس را انجام می دهد. در برخی موارد، متخصص بیهوشی باید یک متخصص بیهوشی اعصاب باشد و آموزش های بالینی پیشرفته را در زمینه بیهوشی جراحی های مغز و ستون فقرات دیده باشد.

فیلم جراحی مغز 

در زیر فیلم جراحی موفقیت آمیز خارج کردن توده نسبتا بزرگ در مغز خانم ۵۰ ساله توسط دکتر خلیل میرزامحمدی ببینید:

چه زمانی نیاز است جراحی مغز انجام شود؟

جراحی مغز و اعصاب در اصل ناهنجاری های فیزیکی در مغز (به دلیل نقص مادرزادی، بیماری یا آسیب مغزی) را اصلاح می کند. در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر در داخل یا اطراف مغز ممکن است جراحی مغز انجام شود:

  • عروق خونی غیر طبیعی
  • آزاد کردن عصب تحت فشار
  • آنوریسم مغزی
  • خون ریزی
  • لخته شدن خون
  • آسیب به بافت محافظ مغز (dura)
  • صرع
  • آبسه مغزی
  • آسیب دیدن عصب
  • بیماری پارکینسون
  • فشار بالا مغز بعد از ضربه به سر
  • شکستگی جمجمه
  • سکته مغزی
  • تومورهای مغزی
  • تجمع مایع در مغز
  • درگیری عصب سه قلو در صورت

همه این موارد حتما نیاز به جراحی ندارند اما اگر این بیماری ها خطر مشکلات جدی برای سلامتی بیمار داشته باشند نیاز است که جراحی مغز و اعصاب انجام شود. به عنوان مثال، آنوریسم مغزی نیازی به جراحی باز مغز ندارد، و می توان با استفاده از کاتتری که به شریان کشاله ران وارد می شود این مشکل را برطرف کرد. اگر آنوریسم پاره شده باشد، ممکن است نیاز باشد پزشک جراحی بازی به نام کرانیوتومی انجام دهد.

جراحی مغز و اعصاب کار بسیار حساسی است و جراح باید برای جلوگیری از آسیب رساندن به مناطقی از مغز که عملکردهای مهمی مانند صحبت کردن و حرکت را کنترل می کند، جراحی را به دقت برنامه ریزی کند. پس در صورت نیاز به جراحی مغز به یک پزشک متخصص جراح مغز و اعصاب باتجربه مراجعه کنید تا این جراحی با کمترین عوارض ممکن انجام شود.

انواع جراحی مغز و اعصاب

باتوجه به عارضه مغزی پزشک متخصص تصمیم می گیرد که چه روشی را برای درمان و جراحی بیمار به کار ببرد. در ادامه برخی از انواع جراحی مغز را بیان می کنیم:

۱-کرانیوتومی یا عمل باز مغز

جراحی مغز باز یا کرانیوتومی
کرانیوتومی یا جراحی مغز باز

قسمتی از جمجمه برداشته می شود تا پزشکان به مغز دسترسی پیدا کنند. از این روش برای برداشتن تومور مغزی، بافت غیرطبیعی، خون یا لخته های خون به کار می رود. کاهش فشار پس از آسیب یا سکته؛ درمان آنوریسم مغزی یا شکستگی جمجمه با این روش درمان می شوند.

۲-ترومبکتومی و ترمیم آنوریسم مغزی

جراح با کمک کاتتر، سیم های فلزی نازک را از طریق یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران بیمار وارد می‌کند تا به رگ های مغزی برساند و با تغییر رنگ رگ خونی مشکل ساز را بدون باز کردن جمجمه شناسایی می کند. این روش بیشتر در بیماران مبتلا به لخته خون در شریان مغز، آنوریسم مغزی (ناحیه ضعیف و برآمده در دیواره شریان) یا آنوریسم پاره شده که باعث خونریزی در مغز می شود، به کار می رود.

۳-بیوپسی

بیوپسی یا نمونه برداری پس از تشخیص یک ناهنجاری در مغز انجام می شود. جراح برشی در جمجمه ایجاد می‌کند یا با کمک سوزنی قسمتی از سلول ها یا بافت مغز را برای آزمایش پاتولوژی خارج می کند.

۴-تحریک عمیق مغز (DBS)

یک سری الکترود برای تحریک الکتریکی سیگنال های مغز در قسمت های خاصی از مغز کاشته می شوند. مولد پالس که تکانه های الکتریکی را برای سیگنال دادن به مغز ایجاد می کند، در ناحیه قفسه سینه قرار می گیرد. این نوع جراحی مغز معمولاً برای درمان بیماران مبتلا به اختلالات عصبی حرکتی مانند بیماری پارکینسون، لرزش و صرع به کار می رود.

تحریک عمیق مغز (DBS)
تحریک عملکرد مغز برای ایجاد فرکانس

۵-نورواندوسکوپی

این روش کم تهاجمی شامل کشیدن یک لوله نازک به نام آندوسکوپ از طریق دهان، بینی یا برش‌های کوچک در جمجمه برای دسترسی یا برداشتن بافت مغز است. این جراحی نسبت به جراحی باز مغز کمتر تهاجمی است. جراحی ترانس اسفنوئیدال آندوسکوپی (که به آن جراحی اندوسکوپیک هیپوفیز نیز گفته می شود) یکی از انواع نورواندوسکوپی است. در این جراحی پزشک آندوسکوپ را از طریق بینی وارد می کند و تومورهای مغزی و ضایعات نزدیک غده هیپوفیز را بر می دارد.

۶-جراحی آندوسکوپی اندونازال

یک لوله نازک حامل یک آندوسکوپ از طریق حفره بینی تا قسمت جلویی مغز وارد می شود. این عمل مغزی تومور در نواحی جلوی مغز و بالای ستون فقرات بدون استفاده از جراحی باز مغز، بر می دارد. زمان بهبودی کم می شود و خطر عفونت در هر جراحی آندوسکوپی مغز در مقایسه با جراحی باز بسیار کمتر است.

۷-جراحی مغز به صورت بیدار

این جراحی نوعی جراحی مغز باز است که بیمار در طول عمل بیدار است و با بیهوشی موضعی محل جراحی بی حس می شود. این نوع جراحی مغز به پزشک اجازه می دهد تا پاسخ بیمار به تحریک نواحی خاصی از مغز را ببیند و بررسی کند.

جراحی مغز به صورت بیدار کمک می کند که سیگنال های حرکت چشم، بینایی، گفتار، عملکرد حرکتی و حافظه در طول جراحی برداشتن تومور یا درمان صرع آسیب نبینند. این نوع عمل مغز برای درمان ناهنجاری در قسمتی از مغز به کار می رود که وظیفه عملکردهای حیاتی مانند حرکت، گفتار و بینایی را بر عهده دارد.

در طول عمل جراحی مغز بیدار، جراح یا پرستاران از بیمار سوالاتی درباره احساس او می پرسند تاآسیب عصبی غیرعمدی در حین برداشتن بافت یا قرار دادن دستگاه اتفاق نیافتد.

۸-برداشتن فشار حفره خلفی یا هیپوفیز

از این روش برای درمان ناهنجاری در بخش هایی از مغز به نام مخچه و ساقه مغز به کار می رود. برای درمان بیماری چیاری (Chiari)، جراح برشی را در پشت سر بیمار ایجاد می‌کند تا قسمت کوچکی از استخوان پایین جمجمه را بردارد. این کار فضای بیشتری برای مخچه ایجاد می کند و فشار نخاع را کاهش می دهد.

جراحی تومور مغزی

جراحی تومور مغزی
جراحی برای برداشتن تومور مغزی

برخی از بیماران مبتلا به سرطان یا تومور مغزی با جراحی رادیو استریوتاکتیک درمان می‌شوند. در این روش پزشک با کمک چاقوی گاما، تومور یا عارضه مغزی را درمان می کند. چاقو گاما در واقع یک پرتو خارجی است که با شدت بالایی به تومور مغزی یا سایر ضایعات می تابد و آسیب به بافت سالم اطراف آن را به حداقل می رساند.

عوارض بعد از عمل تومور مغزی خوش خیم

مانند هر جراحی دیگری در جراحی مغز نیز خطر خونریزی، عفونت یا واکنش به داروی بیهوشی دارد. سایر عوارض جانبی که ممکن است بلافاصله پس از جراحی رخ دهند عبارتند از:

  • مشکل در تکلم
  • تورم مغز
  • گیجی یا هذیان
  • سرگیجه
  • سردرد
  • مشکلات حرکتی یا تعادلی

عوارض طولانی مدتی که ممکن است پس از جراحی مغز رخ دهند، عبارتند از:

  • تغییر رفتار
  • ضربه مغزی
  • مشکل در راه رفتن
  • از دست دادن حافظه
  • مشکلات در گفتار
  • ضعف در بازوها یا پاها

بهترین جراح مغز و اعصاب ایران

بهترین جراح مغز
بهترین جراح مغز و اعصاب تهران

هنگام بروز بیماری های مغزی و نیاز به انجام جراحی مغز، پیدا کردن بهترین جراح مغز و اعصاب یکی از دغدغه های بیمار و بستگانش است. پیدا کردن یک جراح خوب و نوبت گرفتن برای جراحی در روند بهبودی و عوارض جانبی بعد از عمل نقش بسزایی دارند.

در صورت بروز بیماری مغزی باید با تحقیق و بررسی یک جراح مغز متخصص و باتجربه پیدا کنید تا با خیال راحت تری درمان انجام شود. زیرا مغز قسمت بسیار مهمی از بدن است و تمام دستورات به سایر ارگان ها توسط سیگنال های مغزی ارسال می شوند و اگر به درستی درمان نشود، فرد را دچار آسیب های جبران ناپذیری می کند.

اشتراک گذاری در شبکه های اجتماعی

دکتر خلیل میرزامحمدی

دکتر خلیل میرزامحمدی

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

2 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جدول محتوا

جدیدترین مقالات

با کلیک بر روی دکمه زیر در مورد جراحی پارگی دیسک کمر بیشتر بدانید.

پاپ آپ دیسک کمر