جراحی تومورهای ستون فقرات

در واقع، تومورهای ستون فقرات رشد غیرطبیعی بافتی هستند که در داخل ستون فقرات یافت می شوند. تومورهایی که از ستون فقرات منشا می گیرند تومور اولیه نامیده می شوند و نادر هستند. آنها می توانند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند. بنابراین تصمیم به جراحی تومورهای ستون فقرات امری تخصصی است و باید حتما توسط متخصص جراحی های مغز و ستون فقرات تجویز شود.

اکثر تومورها ناشی از رشد کنترل نشده در میان سلول هایی هستند که در ستون فقرات ساکن هستند، در حالی که برخی از تومورها به یک بیماری خاص یا قرار گرفتن در معرض تشعشع مربوط می شوند. با این حال، علت بیشتر تومورهای ستون فقرات ناشناخته است و نه مسری هستند و نه قابل پیشگیری.

تومور ثانویه یا متاستاتیک ناشی از سرطان ستون فقرات است که از قسمت دیگری از بدن منشا می گیرد. این نوع یک تومور بدخیم است و بر اساس محل آن در ستون فقرات (سرویکس، قفسه سینه، کمر یا ساکروم) طبقه بندی می شود. انواع سرطان هایی که اغلب منجر به تومور ستون فقرات می شوند عبارتند از:

• سرطان ریه
• سرطان پستان
• سرطان پروستات
• سرطان تیروئید
• سرطان کلیه

شایع ترین علامت تومور ستون فقرات کمردردی است که با استراحت بهبود نمی یابد. علائم دیگر عبارتند از:

• سیاتیک
• بی حسی
• فلج جزئی
• تغییر شکل ستون فقرات
• مشکل در کنترل مثانه
• تب

علائم تومورهای ستون فقرات فوق با گذشت زمان بدتر می شود مگر اینکه درمان شود.

درد و تورم را می توان با استفاده از مسکن ها و استروئیدها کنترل کرد. پزشک ممکن است برای افزایش ثبات ستون فقرات و به حداقل رساندن درد، استفاده از بریس را توصیه کند.

بسته به نوع تومور ستون فقرات، محل تومور و وضعیت بیمار، درمان ها ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی و یا برداشتن تومور با جراحی باشد. اگر جراحی به دلیل محل تومور امکان پذیر نباشد، پزشک ممکن است آمبولیزاسیون انجام دهد که جریان خون به تومور را محدود می کند.

در صورت نیاز به جراحی، پزشک ممکن است تمام یا تنها بخشی از تومور ستون فقرات را بردارد. شما میتوانید برای جراحی تومورهای ستون فقرات یا هر جراحی مرتبط به حوزه جراحی های مغز و ستون فقرات اطلاعات خود را در فرم زیر درج کنید تا همکاران ما در سریعترین زمان ممکن یک وقت مشاوره با دکتر خلیل میرزامحمدی هماهنگ کنند:

جراحی شامل برداشتن جزئی یا کامل تومور ستون فقرات است. فیوژن ستون فقرات ممکن است برای بازسازی و تثبیت ستون فقرات استفاده شود. این روش شامل اتصال استخوان ها به هم با پیچ یا پیوند استخوان برای ایجاد ثبات است. جراحی معمولاً در موارد زیر توصیه می شود:

• ناتوانی و شکشت سایر درمان ها در کاهش درد
• ضروری بودن تثبیت ستون فقرات
• تخریب برخی از مهره های ستون فقرات
• نیاز به بیوپسی

همه تومورهای ستون فقرات به درمان فوری جراحی نیاز ندارند. گاهی اوقات تومور در طول زمان برای تغییر مشاهده می شود. این یک رویکرد رایج در تومورهای کوچک خوش خیم (غیر سرطانی) است. تومورهای خوش خیم بزرگتر، انواع خاصی از سرطان ستون فقرات (بدخیم) و تومورهای پیشرونده ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

جراحی ستون فقرات ممکن است برای برداشتن تومور خوش خیم یا بدخیم، کاهش اندازه آن، و یا تسکین درد مداوم کمر یا گردن، مشکلات تعادلی، مشکل در راه رفتن و اختلال عملکرد روده یا مثانه توصیه شود.

موفقیت جراحی تومورهای ستون فقرات به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند:

• نوع تومور ستون فقرات؛ (خوش خیم یا بدخیم)
• اندازه و محل تومور
• نقایص عصبی مانند فشردگی نخاع یا عصب
• ناپایداری ستون فقرات، شکستگی مهره یا تخریب استخوان مهره
• اختلال عملکرد روده یا مثانه
• درد بی امان که به درمان های غیر جراحی پاسخ نمی دهد
• سلامت عمومی و خطر عفونت

برخی از بیمارانی که تحت پرتودرمانی و یا شیمی درمانی قرار گرفته اند ممکن است در معرض خطر عفونت و بهبود ضعیف زخم باشند. این درمان ‌ها تعداد طبیعی گلبول ‌های سفید بدن را کاهش می‌ دهند و ممکن است بهبودی را دشوارتر کنند. شیمی درمانی و یا پرتودرمانی نیز ممکن است مقاومت به عفونت را افزایش دهد. تغذیه یک نگرانی بعد از جزاحی تومورهای ستون فقرات است، زیرا بسیاری از بیماران سرطانی اشتهای ضعیف و کاهش وزن قابل توجهی را تجربه می کنند.

اهداف جراحی برای درمان تومورهای ستون فقرات عبارتند از:

• برداشتن تومور ستون فقرات
• تثبیت ستون فقرات
• کاهش درد
• بهبود عملکرد و کیفیت زندگی

بسته به نوع تومور ستون فقرات و محل آن، جراحی ممکن است شامل یک یا چند روش زیر باشد:

آمبولیزاسیون

یک تکنیک مداخله ای که معمولا توسط رادیولوژیست انجام می شود و جریان خون تومور را کند یا قطع می کند. آمبولیزاسیون (امبولوتراپی) باعث کوچک شدن تومور می شود.

کیفوپلاستی یا ورتبروپلاستی

هر دو روش جراحی کم تهاجمی هستند که مهره شکسته را تثبیت می کنند و به تسکین درد کمک می کنند. تومور ستون فقرات که در داخل مهره ایجاد می ‌شود (متاستاز می‌کند یا گسترش می ‌یابد) ممکن است باعث فشرده‌ سازی یا شکستگی استخوان شود. در حالی که کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی هر دو شامل تزریق سیمان به مهره کمر از طریق جراحی برای درمان شکستگی و تثبیت مهره هستند، اما پروسه جراحی با هم متفاوت است.

کیفوپلاستی از بالون های ارتوپدی استفاده می کند که داخل شکستگی قرار می گیرند، برای ایجاد سوراخ یا حفره باد می شوند و قبل از تزریق سیمان استخوانی خارج می شوند.

سخن آخر

در این مقاله تا جایی که مجال بود درباره تومورهای ستون فقرات، روش درمان و انواع جراحی های مختلف برای درمان تومورهای ستون فقرات و اهداف آن جراحی ها اطلاعاتی درج شد. امیدواریم که توانسته باشیم اطلاعات جامعی به شما بدهیم. علاقه مندان می توانند برای کسب اطلاعات بیشتر یا بیان تجربیات خود از طریق درج دیدگاه در کادر زیر با ما در ارتباط باشند.